AANMELDEN

U kunt zich eenvoudig aanmelden voor het VIMAG-symposium op 11 maart 2010
door invulling van de velden in het online formulier hieronder.

Let op: Invulling van de onderstreepte velden is vereist om uw aanmelding zo adequaat mogelijk te behandelen.

 

Stap 1: Graag ontvangen wij uw persoonsgegevens? 
Voorletters 
Achternaam 
   De heer.    of  Mevrouw
Telefoon  
Mobiele telefoon 
E-mail 

Stap 2: Wat zijn uw bedrijfsgegevens?
Bedrijfsnaam 
Correspondentie adres 
Postcode 
Plaats  
Land 
Telefoon 
Telefax 
E-mail 
Ons bedrijf is als lid aangesloten bij de FPT, VIMAG en/of NEVAT Ja    of  Nee

Stap 3: Graag ontvangen wij de volgende gegevens:
Hoeveel deelnemers  
meldt u aan?  

Wie zijn de deelnemers? 
(voorletters en achternaam) 

Heeft u het formulier in gevuld? Klik dan op Verzenden.